基础护理小知识
1、三查七对
三查：操作前，操作中，操作后 七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。
2、吸氧 “四防” 防热，防油，防火，防震。
3、测血压时袖带松紧以放入一指为宜。 下缘距肘窝的距离是2—3厘米。
4、一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。
5、臀大肌注射的定位方法
1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最 高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。
2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。
6、预防压疮六勤： 勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换
7、观察血压四定： 定时间、部位、体位、血压计
8、进针角度： 皮内－5度、皮下－30～40度、肌内－90度、静脉－15～30度、
9、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
10、救物品五定抢：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
11、病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min）
12、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。
13、洗发的水温在40-45℃； 淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜； 床上擦浴的水温在50-52℃； 背部按摩的水温在50-52℃。
14、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
15、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于或高于汞柱。
16、尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。
17、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染
18、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。 粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
19、静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
21静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
22、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病）
23、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
24、发热分度 37.3~38℃ 中等热 38.1~39℃ 高热 39.1~41℃ 超高热 41℃ 及以上
24、常见热型及表现
①稽留热(constant fever):体温持续在39～40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃
见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。
②弛张热(remittent fever):体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最 低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病。
③间歇热(intermittent fever):体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现。见于疟疾。
④不规则热(irregular fever):发热无一定规则,且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热.
25、高血压(hypertension)：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
低血压（hypotension）：血压低于90/60mmHg。
正常收缩压 90～140mmHg舒张压 60～90mmHg 脉 压 30～40mmHg 脉率 60到100次|每分钟
26、呼吸过速：呼吸频率＞24次/min②呼吸过缓：呼吸频率＜12次/min
正常频率16～18 次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力
27、奇脉 吸气时脉搏明显减弱或者消失